卵巢畸胎瘤的危害与预防方法
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卵巢畸胎瘤的危害与预防方法
卵巢畸胎瘤的治疗
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除或对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。
恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
卵巢畸胎瘤的危害
成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头节附近,以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上,但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移,恶性度逐渐减低。
卵巢畸胎瘤的预防
卵巢畸胎瘤病因不明,目前为止没有有效的预防办法。因此,预防本病的关键是常规定期做盆腔检查,做到早期诊断早期治疗。
卵巢畸胎瘤患者需要增加自身免疫力,应多吃富含优质蛋白质的肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,同时增加体育锻炼,增强体质,在保证身体机能平衡的情况下,再适当地服用药物辅以治疗。
卵巢畸胎瘤的诊断
卵巢畸胎瘤临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。卵巢畸胎瘤可依靠超声影像检查作初步诊断。
1、超声检查。超声检查诊断率较高。检查时,通常可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。
2、细胞学诊断。卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。在某些卵巢肿瘤中,因分泌雌激素,尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响,可协助诊断。
3、血清学检查。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。
4、X线检查。在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤,并协助了解肿块位置。子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。
5、腹腔镜检查。在内窥镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果。
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